83.无为而治:不缝也是一种缝合(4 / 5)

作品:《十九世纪就医指南

基本情况和卡维想的差不多,表层翻开伤口,就能看到断裂的颈前肌群,上下两边也能看到断裂的颈前静脉断口。【3】

静脉有许多侧支循环通路,颈前静脉也没那么重要,还有一些其他的小血管,直接做结扎即可。经前肌群需要做缝合,但现在还需要继续向前探查,因为只是一根单侧的颈前静脉不太可能造成那么大的血肿。

“别乱动!”卡维止血腾出视野,然后快速做了结扎,“这根血管扎完,我还得往下翻,你忍着点,这里可不像大腿,周围到处是血管,碰坏了我可不管。”

李本只能忍着疼,微微点头。

卡维用镊子夹中肌肉,然后用弯钩拉开,交到了李本自己的手上:“拿稳压住了,疼也得压着。”

“嗯......”

就在他想要继续往下探查的时候,忽然一股鲜血喷了出来。大约有10多cm高,瞬间就填满了李本的颈部伤口。

出血来得很突然,卡维没看到出血位置,只能用手指摸到血流喷涌处,按压住。等吸掉周围的鲜血,他才发现这个位置应该是颈动脉的一根分支血管破裂造成的出血。

里面是一根颈总,往上分开的是颈外颈内,都是大动脉。这根肯定没那么大,从走形来看应该是颈外下行的第一分支,甲状腺上动脉。【4】

卡维确定了出血位置,左手手指和右手的鸦喙钳,半掩半夹很快控制住了破口,快速结扎。

就和腿部那些血管一样,他手里的羊肠线能做到的就只有结扎,缝合显然是不可能的。至于将来甲状腺的血供问题,那就只能看李本的运气了。

运气好,侧支建立,那就没事。

运气差,侧支建立慢了,甲状腺功能肯定会受影响。

但现在李本肯定会选择结扎,只要能活命,都可以扎,就连接下去卡维看到的颈内静脉也一样。

卡维的探查并没有发现颈内静脉有破口,只是在深部发现有比较多的血凝块。这其实很常见,一路探查下来遇到了不少,但经验告诉他问题不简单。

在进一步探查之后,卡维才发现李本的左侧颈内静脉主干上有一个左右的破裂口。裂口被血凝块堵了大半,正在缓慢向外渗血。

这算是不幸中的万幸,因为靠里位置的颈总动脉没事,搏动有力。

从伤口基本就能还原刀刃的行动轨迹,只能说李本反应确实够快,可能是在切入的一瞬间后退了半步。刀刃在他的脖子上划了条奇怪的圆弧线,很诡异地避开了颈外静脉、气管、食管和颈总动脉,让他活到了现在。

“查完了,你小子运气可真不错,麻烦的位置都躲开了。”

卡维看着颈内静脉的破口,心里在做着决定。